夺走凤姐性命的“下红之症”到底是什么病呢？其实每个女人都会有

阴道出血该做哪些检查

1、妇科检查：简称妇检，是妇科医生对患者最直观地察看，可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况，并能留取白带、宫颈黏液等标本。

2、实验室检查：血、尿常规检查，育龄期妇女常需行尿或血HCG检测，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定，以上检查可以对内分泌情况进行综合评定。

3、宫颈细胞学检查及HPV检查：有性交出血或宫颈有炎症、息肉和接触性出血者，需行此项检查；HPV可以帮助筛查和诊断早期宫颈癌。

4、超声检查（经腹或经阴道）：可以了解子宫的大小、形状，子宫内膜厚度，宫腔有无异常回声，附件有无包块，有无腹腔积液等。

5、组织活检：当诊断不明或怀疑有恶性肿瘤时，则需要进行组织活检，以明确诊断。

6、内镜检查：包括阴道镜和腹腔镜，可以进一步诊断，在诊断的同时，也可以直接进行治疗。

过度劳累或诱发经间期出血

小美今年刚刚大学毕业，初入职场的她，干劲十足，总是主动加班加点。这不，今年上半年公司一个营销展会，小美是助理，除了帮助主管处理各项杂事，学过绘画的小美还主动承担起会场宣传画的制作。

连续1周，小美每晚睡眠不足4个小时，终于完成了长达2米的展板水彩画，小美的努力赢得了老板的赞赏。

在展会结束后的庆功宴上，平时不喝酒的小美也喝了几杯。回到家后，小美发现自己竟然“来大姨妈了”，“可是，明明半个月前刚来过月经啊，可能是因为工作压力太大，加上喝了点酒月经提前了吧。”小美自我安慰到。这次的出血量也不多，大概3天就结束了，故而小美也没太在意，直接又投入到了紧张的工作中。

可是一连3个月，小美每个月都会来“两次月经”，一次跟正常月经一样，持续5-6天，一次持续3天就结束，量也不多。一向身体健康月经规律的小美有点担心了，于是来到医院妇科就诊。

医生对小美进行了详细地问诊，并做了一系列相关检查之后告诉小美：“不用太担心，你这种情况属于排卵期出血，是常见的一种阴道出血，我给你开点药调理一下，另外，生活上也需要注意，千万不能太劳累了。”听到医生这样说，小美也终于放下心来，按照医生的医嘱服药，并重新调整了工作节奏，月经也逐渐恢复了正常。

在有规律的两次月经中间，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使女性的子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现了子宫内膜的脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。常因情绪刺激、过度劳累等诱发，是一种常见的育龄期阴道出血。

上环也会引起出血

阿梅结婚5年了，已经是两个宝宝的妈妈，可是上个月一不小心又怀孕了，因为没办法抚养更多的宝宝，不得已做了人工流产。痛定思痛，阿梅出了小月子后便马上去医院上了宫内节育环。

上环后的前半年一切正常，而从今年5月份开始，阿梅常常觉得肚子痛，偶尔牵扯的腰也酸痛。由于阿梅曾经有过慢性盆腔炎，这次腹痛以为盆腔炎又犯了，于是按照之前盆腔炎的治疗方法，自行吃药和坐浴。

如此又过了两个月，腹痛非但没有减轻，反而在同房之后出现了出血，且一连3次同房后出血，这让阿梅坐立不安，终于在老公的陪同下到医院就诊。

经过一系列检查之后，妇科医生告诉阿梅，她的腹痛和出血都是一个原因导致的，那就是宫内节育器。“可是上环后的前半年都是好好的啊，我朋友上环后也没这样啊？”阿梅掩饰不住自己的疑惑问医生。

“通过B超检查，我们发现你的宫内节育器明显下移，导致你出现腹痛、腰酸及同房后出血的症状。”听到医生的解释，阿梅终于明白了。医生为阿梅进行了宫内节育器重新置入术，并嘱咐其避免性生活两周，注意卫生等。两周后，阿梅终于恢复了正常。

像阿梅这样因为宫内节育器移位导致的阴道出血，在妇科门诊也是屡见不鲜。虽然大多数选用宫内节育器的避孕者并无不良反应，但是仍有少数人会出现一些副作用和并发症。如果上环后出现腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等，症状轻者一般无须治疗，可自愈。但当症状持续存在，则需要及时去医院检查是否为宫内节育器的移位引起的。

绝经后出血需警惕恶性肿瘤

赖阿婆今年65岁，从51岁停经到现在已经快15年了，在老年大学上课的赖阿婆精神和身体都非常好，用年轻人的话讲就是“每天都充满了正能量”。人人都羡慕赖阿婆的生活状态，其实在赖阿婆58岁的时候，身体状况就亮过红灯。

那是赖阿婆刚过完58岁生日的第2天，早上上厕所时发现竟然又“来月经”了，由于她退休前一直在卫生系统工作，有一定的医学知识，知道这肯定不是月经，而是阴道的异常出血。

看到厕纸上的点点血渍，赖阿婆的心中已经有了一些不详的预感，于是在女儿的陪同下来到了医院妇科门诊。在叙述完症状后，医生给赖阿婆做了妇科检查，并留取了血液及阴道分泌物、宫颈组织等标本。

1周后，赖阿婆去医院拿检查结果，显示是宫颈癌早期，好在发现及时，未见转移，又是高分化癌。医生建议手术治疗，赖阿婆收拾好心情，住院进行了手术和化疗，慢慢调养了1年，身体才逐渐恢复。如果不说，旁人还真看不出赖阿婆曾经经历过这场生死考验，而现在赖阿婆每年都会进行复查，肿瘤指标一直控制得很好。

对于绝经后妇女，如果出现阴道出血，首先就要考虑生殖器官的恶性肿瘤，最常见的是子宫内膜癌，约占恶性病变的80%，其他的有宫颈癌、 卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。而一些生殖器官良性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可引起绝经期阴道出血。

此外，一些老年妇女喜欢服用药物或保健品，如果服用了雌激素、孕激素类的药物，或含有此类激素的保健品后也可能会引起阴道出血。

女孩过早出现阴道出血当心性早熟

急诊科来了一位焦虑的妈妈，“医生，快帮我女儿看一下，她怎么下面出血了，她才9岁啊？”急诊医生请妇科医生紧急会诊，在排除意外伤害之后，考虑孩子有可能是性早熟，建议母女俩到儿科就诊。

儿科医生给孩子做了一系列详细检查：经过骨龄测试，身高140cm、体重40kg的小女孩琪琪的骨龄已经达到了12-13岁，双侧乳房已有孩子拳头大小，腋毛、阴毛也已有少量生长，性激素及子宫卵巢大小已接近成人水平。最后，医生给出了确诊意见：琪琪这种情况属于性早熟。听到医生的诊断，琪琪妈妈突然开始懊恼，原来，在琪琪7岁的时候就曾跟她反映过乳房疼痛，可她一直以为是生长痛，就没放在心上，直到现在琪琪9岁来了月经，这才发现为时已晚。在经过1个月的治疗和内分泌科医生的饮食、生活指导后，孩子阴道流血的情况终于停止了，增大的乳房也有所回缩。

医生介绍，小女孩的阴道出血，在排除阴道外伤后，首先就要考虑是否为性早熟。性早熟的发生是由于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。常表现为乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮等，需要引起家长的重视，不要误认为是生长痛、肥胖等，而忽略性早熟的早期表现。

分诊“图”——阴道出血

王熙凤是在一次流产后不慎得病，因未得到有效的调养而落下病根，而除了流产调理不当之外，还有什么疾病可能导致阴道出血呢？考虑为这些疾病时，我们该挂什么科？

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